به نقل از «ایران اکونومیست»

«تغییرات اساسی» در یک برنامه ۱۸ ساله

تاریخ انتشار: ۲۷ تیر ۱۴۰۲ | کد خبر: ۳۸۲۵۰۷۳۶

پس از حدود ۱۸ سال از آغاز طرح «پزشک خانواده» در روستاها که سعی در ایجاد سهولت و عدالت در دسترسی به خدمات سلامت داشت؛ اخیرا وزارت بهداشت و بیمه سلامت ایران خبر از ایجاد "تغییر اساسی" در خدمات سطح یک روستائیان، عشایر و ساکنان شهرهای با جمعیت کمتر از ۲۰ هزار نفر در سال جاری داده‌اند؛ تغییراتی که امید است بتواند عاملی برای تحقق کامل این رویای دیرینه نظام سلامت باشد.

بیشتر بخوانید: اخباری که در وبسایت منتشر نمی‌شوند!

..

به گزارش ایران اکونومیست، بر اساس قانون بودجه سال ۱۳۸۴، سازمان بیمه سلامت ایران موظف شد تا از آن زمان با صدور دفترچه بیمه سلامت برای تمام ساکنین مناطق روستایی، عشایری و شهرهای زیر ۲۰ هزار نفر امکان بهره‌مندی از خدمات سلامت را در قالب برنامه پزشک خانواده و از طریق نظام ارجاع فراهم کند؛ روندی که طی ۱۸ سال گذشته با فراز و نشیب‌های گوناگونی طی شده است.

این طرح با هدف سهولت دسترسی به خدمات سلامت برای ساکنین مناطق روستایی اجرا شد و پس از آن هم قرار بود به تدریج به شهرها گسترش یابد و بر همین اساس هم بعدها در استان‌های فارس و مازندران اجرایی شد که البته با چالش‌های بسیاری همراه شد و به همین دلیل هم توفیقی در گسترش به سایر شهرها نداشت و به این ترتیب است که از همان سال‌ها تا کنون و با آمد و شد مسوولان مختلف، همچنان این طرح با اما و اگرهایی روبروست و از تکالیف قوانین توسعه‌ای عقب مانده است.

در هر حال برنامه پزشک خانواده و نظام ارجاع اصولی نظیر مقدم دانستن بخش بهداشت بر درمان، برقراری عدالت اجتماعی، همکاری بین بخشی، مشارکت مردمی، استفاده از تکنولوژی مناسب، حذف فرایندهای کاغذی و صرفه جویی در منابع و... را در خود جای داده بود و لازمه آن نیز تشکیل پرونده الکترونیک سلامت برای همه ایرانیان بود.

در برنامه پزشک خانواده و نظام ارجاع، پزشک عمومی به همراه یک تیم از جمله مراقب سلامت، مسئولیت کامل سلامت افراد و خانوارهای تحت پوشش خود را به عهده داشته و پس از ارجاع فرد به سطوح تخصصی، مسئولیت پیگیری اقدامات انجام شده را نیز بر عهده دارند. بنابراین مراجعه به سطوح تخصصی و فوق تخصصی باید با مهر و تایید پزشک خانواده صورت می‌گیرد و البته بازخورد اقدامات تشخیصی و درمانی انجام شده در سطوح تخصصی و بالاتر از آن باید از طریق پرونده الکترونیک سلامت، به پزشک خانواده داده شود. بنابراین مراجعه بیمار به سطوح تخصصی و فوق تخصصی خارج از فرایند نظام ارجاع، مشمول پرداخت هزینه آزاد برای وی خواهد بود.

منابع مالی؛ چالش دیرینه «پزشک خانواده»

این روزها و پس از ۱۸ سال از آغاز طرحی که سعی در ایجاد سهولت و عدالت در دسترسی به خدمات سلامت داشت؛ وزارت بهداشت و بیمه سلامت ایران خبر از ایجاد "تغییر اساسی" در خدمات سطح یک روستائیان، عشایر و ساکنان شهرهای با جمعیت کمتر از ۲۰ هزار نفر در سال جاری می‌دهند تا بلکه با رفع مشکلات و چالش‌های چندین ساله آن، بتوان به تحقق رویای دیرینه نظام سلامت امیدوار شد. یکی از مهم‌ترین اشکالات این طرح، عدم تامین پایدار منابع مورد لزوم بود؛ به طوری که همین موضوع در مقاطعی باعث ریزش پزشکان خانواده از طرح مذکور شد؛ اما اکنون و به گفته وزارت بهداشتی‌ها یکی از اتفاقات بسیار خوب در این طرح "تامین منابع پایدار از محل ارزش افزوده و مالیات سلامت" است.

رشد ۱۲۰ درصدی اعتبارات پزشک خانواده؛ امسال

در همین راستا دکتر رحیمی - معاون توسعه مدیریت و منابع وزارت بهداشت اخیرا اعلام کرده است که این طرح با یک رشد ۱۲۰ درصدی در منابع اعتباری نسبت به سال ۱۴۰۰ قرار است امسال با اعتباری بالغ بر ۹ هزار و ۶۰۰ میلیارد تومان در همه روستاهای کشور اجرایی شود تا هدف پوشش جمعیت ۳۰ میلیونی را محقق کند و در عین حال در زمینه تعمیر، تجهیز و بهبود استاندارهای خانه‌های بهداشت راهگشا باشد.

اضافه شدن دو خدمت جدید به برنامه پزشک خانواده مناطق محروم یک پزشک مسوول سلامت ۴۰۰۰ نفر

دکتر ناصحی _ مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ایران نیز اخیرا اعلام کرده که مقرر است تا ۲۰ میلیون و ۵۰۰ هزار نفر از روستاییان و عشایر که از بیمه رایگان سلامت استفاده می‌کنند بتوانند از خدمات بهداشت روان و تغذیه نیز ذیل نسخه جدید تفاهم نامه پزشکی خانواده برخوردار شوند. به دنبال این تصمیم نیز هر ۴ هزار نفر یک پزشک، هر ۷ هزار نفر یک ماما، هر ۱۵ هزار نفر یک دندانپزشک و هر ۴۰ هزار نفر یک کارشناس بهداشت روان و یک کارشناس بهبود تغذیه خواهند داشت.

توجه ویژه برای جزایر و مرزها راهکاری عملیاتی برای ماندگاری پزشکان

در عین حال در نسخه جدید تفاهم نامه پزشکی خانواده روستایی که میان وزارت بهداشت و سازمان بیمه سلامت ایران منعقد شده قرار است از لحاظ اعتباری به مناطق خاصی از کشور از جمله جزایر، مرزها و روستاها توجه بیشتری شده و برای ماندگاری پزشکان در این مناطق راهکارهای عملیاتی جدیدی به کار گرفته شود.

همچنین مقرر شده است تا ذیل این طرح در سال جاری هزار و ۶۵۰ میلیارد تومان برای دارو و هزار و ۱۰۰ میلیارد تومان در زمینه مکمل‌ها هزینه شود.

آموزش پزشکان و تیم سلامت نیز یکی از اهداف اصلی در این طرح است تا با آموزش راهنماهای بالینی و بسته‌های خدمت به پزشکان بتوان به هدف تجویز منطقی آنتی‌بیوتیک‌ها، تجویز منطقی کورتیکو استروییدها، تجویز منطقی خدمات تشخیصی، آزمایشگاهی، تجویز منطقی خدمات تشخیصی تصویربرداری، تشخیص و درمان و مراقبت از بیماران مبتلا به دیابت و فشارخون، رسید.

در این زمینه راه‌اندازی ۳۱ مرکز خدمات جامع آموزش با استانداردهای تعریف شده در مراکز استان‌ها و یا شهرها به تشخیص و تعیین وزارت بهداشت هم جزء موارد مهم در تفاهم نامه جدید است تا در راستای ارتقاء سطح دانش و مهارت‌های پزشکی کمک کننده باشد.

طی مدت اخیر البته این تنها گام وزارت بهداشتی‌ها برای تحقق کامل رویای پزشکی خانواده و نظام ارجاع نبوده است؛ چنانچه از سال گذشته با رونمایی از سند ملی «سلامت‌بخش» در شهرهای زیر ۲۰ هزار نفر و روستاهای سه استان بوشهر، خراسان جنوبی و کردستان،  رونمایی از سامانه نظام ارجاع و در نهایت وعده گسترش پزشکی خانواده از اردیبهشت امسال، گام‌های محکم‌تری به سمت هدف نهایی پوشش برنامه پزشکی خانواده برای همه جمعیت شهری بالای ۲۰ هزار نفر که بیش از ۵۵ میلیون نفر جمعیت را شامل می‌شود، برداشته شده است تا به این ترتیب این طرح بتواند در آستانه ۲۰ سالگی به سرانجام برسد.

 

منبع: خبرگزاری ایسنا برچسب ها: برنامه پزشکی خانواده ، نظام ارجاع ، وزارت بهداشت ، نسخه الکترونیکی ، بیمه رایگان

منبع: ایران اکونومیست

کلیدواژه: برنامه پزشکی خانواده نظام ارجاع وزارت بهداشت نسخه الکترونیکی بیمه رایگان برنامه پزشک خانواده بیمه سلامت ایران پزشکی خانواده وزارت بهداشت تجویز منطقی خدمات سلامت ۲۰ هزار نفر هزار نفر یک نظام ارجاع سطوح تخصصی ۱۸ سال

درخواست حذف خبر:

«خبربان» یک خبرخوان هوشمند و خودکار است و این خبر را به‌طور اتوماتیک از وبسایت iraneconomist.com دریافت کرده‌است، لذا منبع این خبر، وبسایت «ایران اکونومیست» بوده و سایت «خبربان» مسئولیتی در قبال محتوای آن ندارد. چنانچه درخواست حذف این خبر را دارید، کد ۳۸۲۵۰۷۳۶ را به همراه موضوع به شماره ۱۰۰۰۱۵۷۰ پیامک فرمایید. لطفاً در صورتی‌که در مورد این خبر، نظر یا سئوالی دارید، با منبع خبر (اینجا) ارتباط برقرار نمایید.

با استناد به ماده ۷۴ قانون تجارت الکترونیک مصوب ۱۳۸۲/۱۰/۱۷ مجلس شورای اسلامی و با عنایت به اینکه سایت «خبربان» مصداق بستر مبادلات الکترونیکی متنی، صوتی و تصویر است، مسئولیت نقض حقوق تصریح شده مولفان در قانون فوق از قبیل تکثیر، اجرا و توزیع و یا هر گونه محتوی خلاف قوانین کشور ایران بر عهده منبع خبر و کاربران است.

خبر بعدی:

سقوط کمد جان پسر بچه ۷ ساله را گرفت

علی عباسی با اشاره به حادثه غم انگیز منزل مسکونی در شهرستان قائمشهر رخ داد، گفت: پسر ۷ ساله این خانواده که برای برداشتن اسباب بازی در کمد تلاش می‌کرد که سقوط کمد منجر به مرگ وی شد.

او به خانواده‌ها توصیه کرد که اگر دارای فرزندان خردسال در خانه هستید، • تلویزیون و مبلمان، قفسه کتاب و کمد را محکم به دیوار بچسبانید. وسایلی مانند اسباب بازی‌ها و خوراکی‌ها و کنترل دستگاه‌ها را در جایی که بچه‌ها وسوسه می‌شوند بالا بروند تا به آنها برسند، نگهداری نکنید، اقلام سنگین‌تر را در قفسه‌ها و کشو‌های پایین‌تر نگهداری کنید تا احتمال واژگونی کمد‌ها کاهش یابد.

باشگاه خبرنگاران جوان مازندران ساری